(二)优化医疗服务资源配置
拓展健康服务内容推进全科医生服务模式和面向居民家庭的签约服务,大力开展健康咨询和疾病预防,引导体检机构提高服务水平,做好政府提供的人均40元的13类基本公共卫生服务民生项目,加快推进从重疾病治疗向全面健康管理的转变,努力实现群众“不生病、少生病”的目标加强健康咨询和健康促进工作,开展健康促进创建系列活动和全民健康素养促进行动,指导各级行政机关开展无烟机关创建工作近年来,该市各项试点工作稳步推进,试点医共体引领全市医疗服务新模式,试点乡村医生签约服务受到老百姓的追捧,试点乡村签约率不断攀升,远远超出预期
(二)发展社区健康养老服务提高镇(中心)卫生院和社区卫生服务机构,为沈阳市物价局老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务的能力,鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭鼓励发展日间照料、全托、半托等多种形式的老年人照料服务,逐步丰富和完善服务内容,做好上门巡诊等健康延伸服务基层医疗机构主要承担基本医疗和基本公共卫生服务两大职能,老年人服务、慢性病管理、中医药服务、健康教育等都是基本公共卫生服务项目的内容未来,乡镇卫生院和社区卫生服务机构在为辖区内百姓提供质优价廉安全的医疗卫生服务的同时,也为老年人提供各种服务,包括上门服务,都将成为将来发展和工作的方向
五、积极探索分级诊疗服务
(一)推进医疗与养老机构协作在养老服务中充分融入健康理念,加强医疗卫生服务支撑安徽省桐城市青草镇建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制,鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道,协同做好老年人慢性病管理和康复护理增强医疗机构,为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力,推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等之间的转诊与合作统筹医疗服务与养老服务资源,合理布局养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等,形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络该市目前养老服务机构蓬勃发展,城区和各乡镇均建有养老院,实行老人集中供养零差错服务,有效解决了老年人照料和社会和谐稳定等问题持续推进县级公立医院改革后续工作,稳步实施医共体试点工程,引导非公立医疗机构向高水平、桐城市一周天气预报规模化方向发展,鼓励以二级医院转型、新建等多种方式,合理布局,积极发展康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构该市两所县级公立医院积极改革,大力实施区域性医疗服务共同体和临床路径管理,强化和改进各种服务措施,推动药品带量采购、优质资源下沉、医疗机构间门急诊病历通用、检验结果互认、分级诊疗和双向转诊等民心工程建设,两个医共体将全市所有医疗机构团结在一起,组成利益共同体,自身获得了充分发展,一定程度上缓解了百姓看病难看病贵问题
(一)强化功能定位明确县级医院和乡镇卫生院功能定位,促进城乡优质医疗卫生资源统筹共享,通过加强人才队伍建设、实施人员培训、加强医共体内技术和管理帮扶、加强绩效考核提高桐城市物价局一线医务人员积极性、创建基层二级医院、打造区域内医疗服务次中心等一系列“组合拳”,努力提高县域内基层医疗机构管理和服务水平通过牵头医院人员和技术下沉,开展病例会诊、业务讲座、临床带教、设立联合专科、提供免费进修、检查结果互认等方式,对基层医疗机构在业务技术、人才培养等方面进行支援和帮扶同时,根据成员单位服务功能和需求针对性开展技术协作,让一般常见病、多发病及康复期病人在基层医疗机构诊治并提供适宜合格的诊疗服务,为实现基层首诊打造了坚实基础
(三)乡村医生签约该市自2014年9月在基层医疗机构全面推行以乡村医生、社区全科医生为主,与辖区居民开展家庭签约服务工作;2015年4月,安徽省卫计委将该市列为安西安市人民政府徽省乡村医生签约服务试点县之一,结合该市现状将乡村医生签约服务项目内容在原有的基础上进一步拓展和延伸;2015年7月底,《桐城市乡村医生签约服务实施方案(试行)》出台并正式启动个性化签约服务工作镇卫生院(社区卫生服务中心)及村卫生室通过多种形式,广泛宣传乡村医生签约服务内容、优惠政策和要求,在居民知情自愿的情况下,引导居民自愿签订《桐城市乡村医生签约服务协议书》,并按照约定内容开展乡村医生个性化签约服务,以居民健康档案等信息为基础,在镇卫生院(社区卫生服务中心)健康管理服务团队的指导下,乡村医生每年对签约对象健康状况开展评估,制订个性化健康管理方案,提供健康咨询和指导服务目前,该市乡村医生签约服务工作正在稳步推进,桐城市第八高级中学群众反响良好
一、全力发展基本医疗服务
(一)提升中医药健康服务能力做好深化医改中医药工作,大力加强市中医院软硬件建设,落实“名院、名医、名科”等“三名”工程充分发挥中医医疗预防保健特色优势,加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科建设,努力实现以县为单位“100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院、85%以上的社区卫生服务站和村卫生室能够提供中医药服务”的总目标,全面提升基层中医药服务能力推动医疗机构开展中医医疗预防保健服务,鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务借助医改,各基层医疗机构大力发展中医科,提供中医药服务,传承中医文化其中,桐城市中医院是二甲综合性中医院桐城市人民政府地址,骨科、眼科、美容科等中医特色科室得到了大力发展;坐落在双港镇白果村的民营医院仁胜中医院以中医特色做大做强,从个体诊所发展成为有显著中医特色的中医医院
(二)宣传推广中医药文化传承弘扬国医大师精神,组织实施名老中医药专家经验学术传承工作,组织开展“中医中药中国行”进农村、进社区、进家庭等“三进”活动坚持政府引导、市场主导,开展中医药老年健康护理、健康养老、慢病管理、养生旅游、居家健康等服务宣传普及中医药养生保健知识,鼓励有资质的中医师在养生保健机构提供保健咨询和调理等服务,鼓励和扶持优秀的中医药机构向规模化、规范化发展多次组织“中医中药中国行&rdqu桐城市人民政府市长o;大型宣传活动,中医文化和中医学术经验得到了很好的传承,中医药进农村、进社区、进家庭等“三进”工程和中医药推广工程得到了有效的实施
三、发展中医药医疗保健服务
二、推动形成专业规范的护理服务近年来,桐城市着力推进临床护理服务价格调整,更好地体现服务成本和护理人员技术劳动价值强化临床护理岗位责任管理,完善质量评价机制,加强培训考核,提高护理质量,建立稳定护理人员队伍的长效机制该市县级公立医院改革首先在物价上作了重大调整,充分体现人的价值和劳动力价值,尊重护理人员的劳动成果,对护理人员服务价格大幅度提升,同工同酬在医共体试点过程中,由于卫生计生行政部门的指导监督和牵头单位的培训引桐城市人民政府领导导,基层单位的护理质量控制得到了加强,护理规范化水平进一步提高
近年来,桐城市以打造“健康桐城、爱心桐城”为目标,以促进全市居民的全面健康发展为核心,着力培育壮大“医疗服务、健康管理、健康护理、医疗器械、健康食品”五大产业,取得明显成效
(四)拓展健康保险内容在完善基本医疗保障制度、稳步提高基本医疗保障水平的基础上,鼓励发展与基本医疗保险相衔接的商业健康保险,推进商业保险公司承办城乡居民大病保险,扩大人群覆盖面推行医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式医疗执业保险,鼓励以政府购买服务的方式委托具有资质的商业保险机构开展各类医疗保险经办服务该市已于2013年起试行商业保险公桐城市人民政府市长司经办新农合大病保险业务,由国元保险公司承办二次报销补偿工作,有效保障了医保资金的安全,体现了公平和公正性,同时也为新农合经办机构节省了人力、物力和财力,有更多的精力去监管“三费”控制情况今后,以政府购买服务的方式,由具备资质的商业保险机构开展新农合经办业务,解放新农合经办机构现有人员,集中精力开展对医疗机构的监管工作,将是发展的方向
(二)规范转诊程序推进县域医共体内部紧密合作,在建立健全县、乡医疗机构间双向转诊、规范本市内转诊的同时,市医院与安医大附属医院、安医二附院,市中医院与安医大附属医院、安徽中医药大学附院分别建立了医共体并签署协议,形成市内、市外转诊绿色通道在充分尊重桐城市患者及家属的就医选择权、维护群众利益的前提下,发挥政策引导作用,根据县域医共体发展方向和学科优势,在医共体内或医共体间科学合理引导患者转诊,逐步稳妥推进转诊工作,真正使患者享受到双向转诊、绿色转诊方便、快捷、经济、有效的医疗服务
(四)加强监督管理市卫生计生委加强对医共体诊疗行为、转诊转院监管,制定相应入出院标准及临床路径管理要求,严格分级医疗和首诊负责制,建立投诉监督机制,防止损害患者利益的行为发生,同时运用新农合管理网络系统,加强运行情况监测,及时掌握诊疗项目、药品使用、医疗费用等信息变化,切实加强监管,加强考核考评,根据有关数据分析将年度实际补偿比、医疗服务监测等评价结果作为新农合最终支付费用桐城市教育的重要依据(桐城市政府信息办)
(三)支持发展多样化健康服务
(一)加快形成多元办医格局桐城市切实落实政府办医责任,合理制定区域卫生规划和医疗机构设置规划,明确公立医疗机构的数量、规模和布局,坚持公立医疗机构面向城乡居民提供基本医疗服务的主导地位同时,鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等以出资新建、参与改制、托管、公办民营等多种形式投资医疗服务业,形成了以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的多元办医格局,各级各类医疗卫生机构服务质量进一步提升目前,该市296所医疗机构配置符合国家多元办医方向;公立医疗机构和非公立医疗机构互为补充、良性发展;民营医疗机构规范桐城市人民政府执业、健康发展;百姓三级健康安全服务网络日渐完善,新增的多家民营医院为文都桐城健康产业发展驶入良性循环的快车道注入了活力
四、加快发展健康养老服务
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