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滑膜树枝状脂肪瘤(synoviallipomaarborescens,SLA)又称作滑膜脂肪瘤病,是发生于人体大关节滑膜下层脂肪组织的一种临床较少见的慢性非肿瘤性疾病。SLA大多发生于单侧膝关节髌上囊,少数见于四肢其他大关节或关节外滑囊、腱鞘等,发病年龄无特异性,男女略有差异,多数患者临床表现为关节肿痛、软组织肿胀及活动受限。SLA分为Ⅰ型含有大量树枝状或棕榈叶状脂肪成分,病理学基础为滑膜下大量成熟的脂肪组织;Ⅱ型(少见)滑膜明显增厚,无明显脂肪成分,病理基础为重度滑膜炎。
典型的SLA在MRI上病灶呈树枝状、绒毛状、棕榈叶状,T1WI序列增生的病变滑膜组织为高信号,T2WI序列为稍高信号,脂肪抑制序列为低信号,梯度回波序列为高、低混杂信号。典型的SLA在CT上表现为绒毛状或棕榈叶状脂肪样低密度影浮游于大量关节积液内,病变邻近骨质可有压迫性骨质吸收,周围可出现硬化边。
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